第142章 踇甲瓣手术
今天星期三，陈博早早出现在手术室。
陈博的床位昨天又有出入院。
之前多拇畸形的两个小孩已经出院了，换了两个也是手指问题的病人。
这两个病号都是陈博非常感兴趣的。
一个是赵心舒，钢琴艺术家，右边手拇指远节缺如，另一个是朱建荣，两个拇指都没有了。
两个都是外伤引起的组织缺损。
前者功能其实没有什么影响，但是因为是钢琴艺术家，对手的外观有比较明确的需求，所以想要通过手术改善局部的外观。
后者则是两个大拇指都没有了，严重影响了手的功能，所以想通过外科手术改善功能。
拇指在手功能中占据了重要的地位，拇指没有了，人手的功能至少损失百分之六十以上。
特别是朱建荣还和陈博开了个玩笑，他说没有了大拇指，想给别人点个赞都不行了……
因为其他手指，食指是挑衅，中指是示威，小指是鄙视，竖起来都不合适……
两个病人昨天入院，已经安排了今天的手术。
第一台做的就是赵心舒的手术。
陈博昨天跟她做术前谈话的时候赵心舒最关切的就是手术的预期。
因为她是右手拇指末节的一半缺损了，刚好就缺了指甲，对一个爱美的女性，尤其工作性质特殊的人来说，手术的欲望是强烈的。
陈博也跟她实话实说，这个手术总体来说成功率很高，但是属于拆东墙补西墙。
按宁强教授定下的方案，这个病人预定用带踇指甲床的踇甲瓣转移到手拇指的位置进行修复。
到时候赵心舒的脚踇指部位必定会缺一部分，而移过来之后，手拇指一样会带有疤痕。
但是赵心舒决心很大，带有疤痕总比缺了指甲要好，所以她本人对这个手术也比较期待。
当然陈博不忘提示手术的风险，毕竟这类手术，谁也没办法打包票，赵心舒也表示理解。
今天是宁强教授主刀，作为科室的副主任，宁强教授比较擅长各种皮瓣的手术。
做助手的除了老总朱斌，宁强教授还带了他的研究生钟小富上台。
钟小富是研究生毕业后留在了创伤手外科，现在已经干到主治了，也算是正规军出身了。
陈博作为管床医生，也有机会上台学习。
宁强教授和丁伟教授不同，前者看起来明显要更严肃一些。
因为没有跟陈博打过交道，知道陈博是个进修医生，宁强走进手术室的时候只是对着陈博点了点头，并没有说话。
手术准备是朱斌带着陈博完成的。
因为要做组织的转移，是要带神经和血管的，所以术前评估用来移植的脚踇指情况就非常重要了。
这种病人术前都需要用多普勒超声详细给脚局部的血管来个全面的扫描，主要是明确血管的走向，有没有变异等。
把血管扫描出来以后，还要标记出来。
此时手术消毒之前，作为主刀，宁强教授习惯性的还要再次确认朱斌所做的手术前的准备情况。
然后亲自画出手术切口的示意图。
皮瓣手术的关键就在设计，所以这一步非常关键。
因为宁强教授没有说话，陈博也保持安静，眼睛盯着宁教授画出的手术示意图。
不得不说，专业的教授确实有独到之处。
从宁强教授画出的示意图陈博就可以看出来了，设计非常合理。
一个手术示意图就可以大体体现手术医生的手术思路，特别是皮瓣的设计。
皮瓣的大小、形状、位置等每一个要素都是手术成功的关键。
可以毫不夸张的说，皮瓣手术做得好的医生本身就是一个艺术家。
“陈医生，你在下面做过这类手术吗？”
在做手术准备的时候，朱斌看着陈博问道。
从陈博第一天来到现在，陈博给朱斌带来的震撼真是一浪高过一浪，所以他忍不住问出了这个问题。
这个问题一出来，瞬间引起了手术间众人的关注。
宁强教授虽然没有转过身了，但是他还是将这个问题听了进去。
这个手术对宁教授来说属于他专业领域的拿手戏了，但是对下面来进修的医生来说，见没见过都是问题。
所以对朱斌突然问出这样的问题他其实是觉得有些疑惑的。
朱斌当然也不相信下面医院能开展这样复杂的手术，但是他从陈博身上看到了太多不一样的地方，所以他也不敢太肯定。
“朱老师，我没做过，到目前为止我还没有遇到这种类型的病人，断指倒是接过一些。”
陈博实话实说。
听到陈博的回答，朱斌很明显舒了口气，他还真怕陈博的回答是“经常做”……
而宁强教授和朱斌的关注点不同。
听了陈博的回答后，宁强教授反而心里一动，因为他听出了陈博话中隐含的意思。
代表显微领域的断指再指陈博做过，而且听口气，还不少，成功率估计也不低……
也就是说陈博的显微技术是可以的。
然后对这种要做踇甲瓣的病人，陈博确实说了他没有做过。
但是陈博的表达很有意思，不是不懂，而是没有遇到……
这就有点耐人寻味了。
“你接断指的时候接几条血管？接个断指需要多久？”
这时候有点严肃的宁强教授突然出声问道。
宁教授没有称呼陈博的名字，也没有称呼“陈医生”，而是直接用“你”，除了宁教授的性格使然，其实也有点轻视的意思。
一个县医院的年轻医生，开口就说能够做断指再指手术，宁强教授其实心里是有怀疑的。
“宁老师，我一般是接两动四静，我速度不快，得花半个小时左右吧……”
陈博无疑已经很低调了，其实以他的速度，接一个断指最多也就十分钟。
“噗……”
陈博的话一说完，朱斌和宁教授的研究生钟小富都差点一口老血喷出来。
“你不吹牛会死吗？”
这时候两人心里都是这个想法。
就算在省医，如果接那么多血管，一个断指能够一个小时拿下来的医生都没几个……
而陈博说的半个小时，也只有宁强教授在团队配合很好的情况下才有可能实现。
陈博一开口就是半小时，也不知道过没过脑，所以朱斌和钟小富此时都觉得陈博已经把牛吹上天了。
正在认真画线的宁教授听到陈博的回答，手上的动作倒是稍稍停顿了一下，朱斌他们没有发现的是，宁教授的眼中多了一丝认真……
……………………
陈博的床位昨天又有出入院。
之前多拇畸形的两个小孩已经出院了，换了两个也是手指问题的病人。
这两个病号都是陈博非常感兴趣的。
一个是赵心舒，钢琴艺术家，右边手拇指远节缺如，另一个是朱建荣，两个拇指都没有了。
两个都是外伤引起的组织缺损。
前者功能其实没有什么影响，但是因为是钢琴艺术家，对手的外观有比较明确的需求，所以想要通过手术改善局部的外观。
后者则是两个大拇指都没有了，严重影响了手的功能，所以想通过外科手术改善功能。
拇指在手功能中占据了重要的地位，拇指没有了，人手的功能至少损失百分之六十以上。
特别是朱建荣还和陈博开了个玩笑，他说没有了大拇指，想给别人点个赞都不行了……
因为其他手指，食指是挑衅，中指是示威，小指是鄙视，竖起来都不合适……
两个病人昨天入院，已经安排了今天的手术。
第一台做的就是赵心舒的手术。
陈博昨天跟她做术前谈话的时候赵心舒最关切的就是手术的预期。
因为她是右手拇指末节的一半缺损了，刚好就缺了指甲，对一个爱美的女性，尤其工作性质特殊的人来说，手术的欲望是强烈的。
陈博也跟她实话实说，这个手术总体来说成功率很高，但是属于拆东墙补西墙。
按宁强教授定下的方案，这个病人预定用带踇指甲床的踇甲瓣转移到手拇指的位置进行修复。
到时候赵心舒的脚踇指部位必定会缺一部分，而移过来之后，手拇指一样会带有疤痕。
但是赵心舒决心很大，带有疤痕总比缺了指甲要好，所以她本人对这个手术也比较期待。
当然陈博不忘提示手术的风险，毕竟这类手术，谁也没办法打包票，赵心舒也表示理解。
今天是宁强教授主刀，作为科室的副主任，宁强教授比较擅长各种皮瓣的手术。
做助手的除了老总朱斌，宁强教授还带了他的研究生钟小富上台。
钟小富是研究生毕业后留在了创伤手外科，现在已经干到主治了，也算是正规军出身了。
陈博作为管床医生，也有机会上台学习。
宁强教授和丁伟教授不同，前者看起来明显要更严肃一些。
因为没有跟陈博打过交道，知道陈博是个进修医生，宁强走进手术室的时候只是对着陈博点了点头，并没有说话。
手术准备是朱斌带着陈博完成的。
因为要做组织的转移，是要带神经和血管的，所以术前评估用来移植的脚踇指情况就非常重要了。
这种病人术前都需要用多普勒超声详细给脚局部的血管来个全面的扫描，主要是明确血管的走向，有没有变异等。
把血管扫描出来以后，还要标记出来。
此时手术消毒之前，作为主刀，宁强教授习惯性的还要再次确认朱斌所做的手术前的准备情况。
然后亲自画出手术切口的示意图。
皮瓣手术的关键就在设计，所以这一步非常关键。
因为宁强教授没有说话，陈博也保持安静，眼睛盯着宁教授画出的手术示意图。
不得不说，专业的教授确实有独到之处。
从宁强教授画出的示意图陈博就可以看出来了，设计非常合理。
一个手术示意图就可以大体体现手术医生的手术思路，特别是皮瓣的设计。
皮瓣的大小、形状、位置等每一个要素都是手术成功的关键。
可以毫不夸张的说，皮瓣手术做得好的医生本身就是一个艺术家。
“陈医生，你在下面做过这类手术吗？”
在做手术准备的时候，朱斌看着陈博问道。
从陈博第一天来到现在，陈博给朱斌带来的震撼真是一浪高过一浪，所以他忍不住问出了这个问题。
这个问题一出来，瞬间引起了手术间众人的关注。
宁强教授虽然没有转过身了，但是他还是将这个问题听了进去。
这个手术对宁教授来说属于他专业领域的拿手戏了，但是对下面来进修的医生来说，见没见过都是问题。
所以对朱斌突然问出这样的问题他其实是觉得有些疑惑的。
朱斌当然也不相信下面医院能开展这样复杂的手术，但是他从陈博身上看到了太多不一样的地方，所以他也不敢太肯定。
“朱老师，我没做过，到目前为止我还没有遇到这种类型的病人，断指倒是接过一些。”
陈博实话实说。
听到陈博的回答，朱斌很明显舒了口气，他还真怕陈博的回答是“经常做”……
而宁强教授和朱斌的关注点不同。
听了陈博的回答后，宁强教授反而心里一动，因为他听出了陈博话中隐含的意思。
代表显微领域的断指再指陈博做过，而且听口气，还不少，成功率估计也不低……
也就是说陈博的显微技术是可以的。
然后对这种要做踇甲瓣的病人，陈博确实说了他没有做过。
但是陈博的表达很有意思，不是不懂，而是没有遇到……
这就有点耐人寻味了。
“你接断指的时候接几条血管？接个断指需要多久？”
这时候有点严肃的宁强教授突然出声问道。
宁教授没有称呼陈博的名字，也没有称呼“陈医生”，而是直接用“你”，除了宁教授的性格使然，其实也有点轻视的意思。
一个县医院的年轻医生，开口就说能够做断指再指手术，宁强教授其实心里是有怀疑的。
“宁老师，我一般是接两动四静，我速度不快，得花半个小时左右吧……”
陈博无疑已经很低调了，其实以他的速度，接一个断指最多也就十分钟。
“噗……”
陈博的话一说完，朱斌和宁教授的研究生钟小富都差点一口老血喷出来。
“你不吹牛会死吗？”
这时候两人心里都是这个想法。
就算在省医，如果接那么多血管，一个断指能够一个小时拿下来的医生都没几个……
而陈博说的半个小时，也只有宁强教授在团队配合很好的情况下才有可能实现。
陈博一开口就是半小时，也不知道过没过脑，所以朱斌和钟小富此时都觉得陈博已经把牛吹上天了。
正在认真画线的宁教授听到陈博的回答，手上的动作倒是稍稍停顿了一下，朱斌他们没有发现的是，宁教授的眼中多了一丝认真……
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