第141章 好，很好，非常好！
拿掉一部分锁骨之后，陈博才进入到今天的主题。
接下来陈博需要打开骨膜，锁骨下的血管和神经就在下面。
这一步必须非常的小心，因为骨膜挨着血管神经，稍不小心就会伤到。
也是到这一步时，丁教授的脸上才第一次出现凝重的表情。
“丁老师，这就到关键位置了，换您来？”
陈博虽然对自己的能力很自信，但是他知道进退，让一个大佬提心吊胆的看着自己在这种关键部位操作，没准心脏会受不了……
丁教授原本确实有点担心，听到陈博的话后心里的担忧倒是一下子就放下了。
现在他觉得陈博不仅理论基础扎实，操作技术娴熟，但还保有谦虚和谨慎的优良品质，实在难能可贵……
所以丁教授没有按陈博的要求接过陈博的主刀位置，而是选择让陈博继续：
“你继续吧，注意小心操作，遇到没把握的就及时停手，我在这边帮你看着。”
“这……”
朱斌在一旁听到陈博和丁教授的对话，心里羡慕得飞起。
陈姝和庞智也是震惊莫名。
丁教授对陈博也忒好了吧？
就是培养他的研究生也没有这么用心啊……
陈姝和庞智可从来没见过丁教授会让自己的研究生主刀手术的。
既然丁教授给自己做后盾，陈博也就不再谦让。
但是这个部位毕竟属于雷区，陈博可不敢马虎，所以开启了智慧系统扫描。
切开骨膜的时候陈博特意将骨膜提起，戳开一个小口，然后用剪刀锐性剪开，没有再用电刀，这也是为了让丁教授放心。
因为电刀有热传导，使用不当的话可能会伤到神经。
丁教授看到陈博的操作，满意的点了点头。
骨膜切开后，就彻底暴露了下面的神经血管了，陈博没有马上进行下一步操作，而是将之前伤口的出血点一一电凝止血。
这一步又刷了一波眼球。
因为丁教授看到陈博每次止血位置都非常准确，电凝到哪里，那个位置必有一个出血点……
丁教授看过很多手术医生的手术，包括有些大牌教授也一样，看到出血，一下子没找到出血的位置，就拿着电凝到处凝，这种操作无疑会加重组织的损伤。
…………………
充分止血后，陈博开始了下一步的处理。
拉钩将切开的骨膜往两边拉开，下面的血管神经鞘就清晰的显露在众人面前了。
和陈博之前的预判一样，神经在这个部位明显受压，已经出现了“小蛮腰”了。
陈博需要做的就是把这个“腰带”给松开，彻底把神经的“身形”给释放出来……
在这之前，陈博选择先把第一肋骨的骨赘拿掉。
丁教授看到陈博将神经血管鞘往旁边一拨，第一肋骨的骨赘也终于露出了真容。
和陈博的判断完全一致，这个骨赘就是神经卡压的罪魁祸首。
拿掉这个骨赘只是手到擒来的事，陈博很轻松就解决了。
接下来才到丁教授最关心的环节，就是对受压神经进行松解。
这个说起来很高大尚，只是在陈博眼里并不是多了不得的技术，也就是一个认识的问题。
在神经上做手术，首要的就是显微技术要过关。
其次就是要懂得分辨哪些是正常的组织，哪些是异常的组织。
但最关键的，陈博认为还是要把握一个度，这个度就是神经的松解要适度。
解决问题就行，过度松解不一定是好事。
就像这个病人，拥有智慧系统陈博其实可以做到神经纤维的松解，但是没有那个必要，如果陈博这样做了，非但没有好处，还会引起手术后神经纤维间的黏连……
所以陈博术前已经和丁教授说了自己的意见，松解的程度就止于神经束膜。
看到陈博准备进行神经的松解操作，丁教授让巡回护士帮陈博戴上了一个头戴式的显微镜。
本来陈博是不需要的，但是陈博知道，不戴这个显微镜，他是没办法让旁观的丁教授放心的。
毕竟这种精细操作，能够在放大的视野上进行，当然要更细致，更保险。
陈博戴上的这个是个五倍镜，对多数手术来说，一般有这个倍数也就够了。
这时候丁教授作为一助，也戴了一个同样倍数的显微镜。
而朱斌就显得有点苦逼了……
他不进行精细操作，所以他是用不上显微镜的，但是拉钩这个活不能少啊，自然就落在了他的身上……
可怜朱斌这个在骨科已经开始展露头角的老总，今天居然给陈博这个进修生苦兮兮的拉钩，此时如果悲伤会有眼泪，朱斌无疑已经逆流成河了……
不过很快朱斌这种悲伤就被注意力的转移掩盖了。
因为他看到了接下来陈博骚气的操作。
这种部位的显微操作不再像手脚一样可以让手处于很放松的位置了，考虑的就是两手悬空的显微操作技术。
在这方面陈博无疑是出类拔萃的。
朱斌虽然没有戴显微镜，但大体的情况他是看得很清楚的。
只见陈博左手拿着显微镊子，右手拿着显微剪刀，镊子将神经外膜提起来，剪刀往前推进……
陈博的操作就像剪刀剪布一样解压，所过之处，黏连的疤痕一一松开，显露出下面的纤维来……
这时候丁教授在显微镜放大下看得更清楚。
随着陈博打开神经的外膜，沙教授清晰看到了里面神经束的模样。
按他的经验判断，有其中五束神经的外膜需要进行松解，丁教授没有第一时间将自己的判断告诉陈博，因为他想看看陈博的自己的理解。
随着陈博的操作进行，丁教授的眼睛越来越亮。
因为丁教授看到陈博的判断和他完全一致，陈博松解的五束神经正好就是他看到的那五束……
至于陈博熟练的显微技术，丁教授反而忽略了……
当陈博完成这五束神经的松解后，丁教授正要开口夸赞他，话到嘴边却突然憋了回去。
因为他惊讶的看到陈博又拨开了前面呈现的这些神经，然后，丁教授赫然发现，在下后侧的位置，竟然还有一束神经黏连明显！
没有谁能理解丁教授此时心里的震撼……
做了几十年的臂丛神经，竟然被鹰啄了眼！
如果陈博没有智慧系统，这束黏连的神经估计也会遗漏，因为它周围的神经显示已经正常了，按常理来说这里不应该出现问题。
陈博估计是原来受伤的时候，这束神经束膜的小血管少量出血，引起了单束神经的黏连……
接下来陈博完成了这束神经的松解，也就意味着这个手术的主要步骤已经完成了。
“丁老师，您看松解到这个程度可以了吗？”
这时候陈博肯定还是需要丁教授最后拿主意。
“好，很好，非常好！”
丁教授些微有些失神，答非所问。
朱斌还是第一次看到丁教授出现这种反常的情况，疑惑不解。
陈姝和庞智则是一脸惊奇，你看看我，我看看你，最后无奈的摆了摆手……
………………
这一刻也注定成为历史，陈博作为一个进修医生，主刀了这种级别的手术，原本应该会引起巨大的轰动。
但是出于保护陈博的考虑，丁教授示意在场众人冷处理，最后这件事也就烂在了为数不多的几个人肚子里。
但毫无疑问，陈博这个年轻医生已经给丁教授和朱斌留下了深刻的印象……
接下来陈博需要打开骨膜，锁骨下的血管和神经就在下面。
这一步必须非常的小心，因为骨膜挨着血管神经，稍不小心就会伤到。
也是到这一步时，丁教授的脸上才第一次出现凝重的表情。
“丁老师，这就到关键位置了，换您来？”
陈博虽然对自己的能力很自信，但是他知道进退，让一个大佬提心吊胆的看着自己在这种关键部位操作，没准心脏会受不了……
丁教授原本确实有点担心，听到陈博的话后心里的担忧倒是一下子就放下了。
现在他觉得陈博不仅理论基础扎实，操作技术娴熟，但还保有谦虚和谨慎的优良品质，实在难能可贵……
所以丁教授没有按陈博的要求接过陈博的主刀位置，而是选择让陈博继续：
“你继续吧，注意小心操作，遇到没把握的就及时停手，我在这边帮你看着。”
“这……”
朱斌在一旁听到陈博和丁教授的对话，心里羡慕得飞起。
陈姝和庞智也是震惊莫名。
丁教授对陈博也忒好了吧？
就是培养他的研究生也没有这么用心啊……
陈姝和庞智可从来没见过丁教授会让自己的研究生主刀手术的。
既然丁教授给自己做后盾，陈博也就不再谦让。
但是这个部位毕竟属于雷区，陈博可不敢马虎，所以开启了智慧系统扫描。
切开骨膜的时候陈博特意将骨膜提起，戳开一个小口，然后用剪刀锐性剪开，没有再用电刀，这也是为了让丁教授放心。
因为电刀有热传导，使用不当的话可能会伤到神经。
丁教授看到陈博的操作，满意的点了点头。
骨膜切开后，就彻底暴露了下面的神经血管了，陈博没有马上进行下一步操作，而是将之前伤口的出血点一一电凝止血。
这一步又刷了一波眼球。
因为丁教授看到陈博每次止血位置都非常准确，电凝到哪里，那个位置必有一个出血点……
丁教授看过很多手术医生的手术，包括有些大牌教授也一样，看到出血，一下子没找到出血的位置，就拿着电凝到处凝，这种操作无疑会加重组织的损伤。
…………………
充分止血后，陈博开始了下一步的处理。
拉钩将切开的骨膜往两边拉开，下面的血管神经鞘就清晰的显露在众人面前了。
和陈博之前的预判一样，神经在这个部位明显受压，已经出现了“小蛮腰”了。
陈博需要做的就是把这个“腰带”给松开，彻底把神经的“身形”给释放出来……
在这之前，陈博选择先把第一肋骨的骨赘拿掉。
丁教授看到陈博将神经血管鞘往旁边一拨，第一肋骨的骨赘也终于露出了真容。
和陈博的判断完全一致，这个骨赘就是神经卡压的罪魁祸首。
拿掉这个骨赘只是手到擒来的事，陈博很轻松就解决了。
接下来才到丁教授最关心的环节，就是对受压神经进行松解。
这个说起来很高大尚，只是在陈博眼里并不是多了不得的技术，也就是一个认识的问题。
在神经上做手术，首要的就是显微技术要过关。
其次就是要懂得分辨哪些是正常的组织，哪些是异常的组织。
但最关键的，陈博认为还是要把握一个度，这个度就是神经的松解要适度。
解决问题就行，过度松解不一定是好事。
就像这个病人，拥有智慧系统陈博其实可以做到神经纤维的松解，但是没有那个必要，如果陈博这样做了，非但没有好处，还会引起手术后神经纤维间的黏连……
所以陈博术前已经和丁教授说了自己的意见，松解的程度就止于神经束膜。
看到陈博准备进行神经的松解操作，丁教授让巡回护士帮陈博戴上了一个头戴式的显微镜。
本来陈博是不需要的，但是陈博知道，不戴这个显微镜，他是没办法让旁观的丁教授放心的。
毕竟这种精细操作，能够在放大的视野上进行，当然要更细致，更保险。
陈博戴上的这个是个五倍镜，对多数手术来说，一般有这个倍数也就够了。
这时候丁教授作为一助，也戴了一个同样倍数的显微镜。
而朱斌就显得有点苦逼了……
他不进行精细操作，所以他是用不上显微镜的，但是拉钩这个活不能少啊，自然就落在了他的身上……
可怜朱斌这个在骨科已经开始展露头角的老总，今天居然给陈博这个进修生苦兮兮的拉钩，此时如果悲伤会有眼泪，朱斌无疑已经逆流成河了……
不过很快朱斌这种悲伤就被注意力的转移掩盖了。
因为他看到了接下来陈博骚气的操作。
这种部位的显微操作不再像手脚一样可以让手处于很放松的位置了，考虑的就是两手悬空的显微操作技术。
在这方面陈博无疑是出类拔萃的。
朱斌虽然没有戴显微镜，但大体的情况他是看得很清楚的。
只见陈博左手拿着显微镊子，右手拿着显微剪刀，镊子将神经外膜提起来，剪刀往前推进……
陈博的操作就像剪刀剪布一样解压，所过之处，黏连的疤痕一一松开，显露出下面的纤维来……
这时候丁教授在显微镜放大下看得更清楚。
随着陈博打开神经的外膜，沙教授清晰看到了里面神经束的模样。
按他的经验判断，有其中五束神经的外膜需要进行松解，丁教授没有第一时间将自己的判断告诉陈博，因为他想看看陈博的自己的理解。
随着陈博的操作进行，丁教授的眼睛越来越亮。
因为丁教授看到陈博的判断和他完全一致，陈博松解的五束神经正好就是他看到的那五束……
至于陈博熟练的显微技术，丁教授反而忽略了……
当陈博完成这五束神经的松解后，丁教授正要开口夸赞他，话到嘴边却突然憋了回去。
因为他惊讶的看到陈博又拨开了前面呈现的这些神经，然后，丁教授赫然发现，在下后侧的位置，竟然还有一束神经黏连明显！
没有谁能理解丁教授此时心里的震撼……
做了几十年的臂丛神经，竟然被鹰啄了眼！
如果陈博没有智慧系统，这束黏连的神经估计也会遗漏，因为它周围的神经显示已经正常了，按常理来说这里不应该出现问题。
陈博估计是原来受伤的时候，这束神经束膜的小血管少量出血，引起了单束神经的黏连……
接下来陈博完成了这束神经的松解，也就意味着这个手术的主要步骤已经完成了。
“丁老师，您看松解到这个程度可以了吗？”
这时候陈博肯定还是需要丁教授最后拿主意。
“好，很好，非常好！”
丁教授些微有些失神，答非所问。
朱斌还是第一次看到丁教授出现这种反常的情况，疑惑不解。
陈姝和庞智则是一脸惊奇，你看看我，我看看你，最后无奈的摆了摆手……
………………
这一刻也注定成为历史，陈博作为一个进修医生，主刀了这种级别的手术，原本应该会引起巨大的轰动。
但是出于保护陈博的考虑，丁教授示意在场众人冷处理，最后这件事也就烂在了为数不多的几个人肚子里。
但毫无疑问，陈博这个年轻医生已经给丁教授和朱斌留下了深刻的印象……