第五百五十九章 带蒂胸膜吻合口加强术
李一山信心提升，声音洪亮地说道：“同学们，气管吻合是决定手术成败最关键……呃，如果是传统术式，这确实是最关键的。”
“不过，今天的术式非常复杂、艰难，以致于气管吻合的难度都显得下降了……”
李一山有些唏嘘，仿佛在怀念自己凭借一手漂亮的气管吻合术称霸江南省的岁月。
感慨一句，他接着说道：“之前那些复杂操作我们就先不谈了，过后王磊应该会有论文，我会反复研究、学习，希望同学们也不要因为难懂而放弃。”
“现在回到气管吻合。气管是非常脆弱的，稍有不慎，吻合口就会出现各种问题，比如……又比如……”
“其中原因……预防措施……”
“由于维持通气的需要，做吻合时，外科医生必然和麻醉抢夺气道，唯一的妥协方法，就是双方轮换使用气管，各占几分钟——由于大脑缺氧时限，最长不能超过三分钟，最好控制在两分钟之内。”
“这时，我们就需要对缝合有预案，事先想好每一针落在哪里，总共有多少……”
“还需要改变收束方式，学会留白，不能缝一针完结一针，而应该到最后再一起收束打结。”
李一山不愧是江南省胸外第一把刀，说起传统术式来精炼而全面，精辟而深入，医学生们听得连连点头，心中大呼内行。
就连陈家晋这等权威人士，也不由暗暗赞许。
讲解一番，眼见台上已经做好初始准备，李一山及时刹车：“时间有限，大家还是先看手术——请注意，王磊的基本功、对手术的理解，都不是我能比拟的。”
“所以，大家一定要仔细看，虽然王磊也只能按部就班操作，但操作的细节上，一定有很多值得……”
李一山蓦地闭嘴，呆若木鸡。
屏幕里，王磊一手钳子，一手持针器，是一个传统缝合的架势。
但李秋却递上一个弯盘，一助陈澜夹取了一片薄薄的东西，二助汉斯取下气管导管，陈澜立刻把那玩意的一半盖在下端气管环上，另一半则空着。
这又是啥玩意？
气管吻合，什么时候要加盖片了？
难道还怕它冷，给它盖被子吗？
李一山呐呐无语，深刻感受到了新术式对老前辈的恶意。
陈澜刚刚覆盖上去，王磊的针尖就刺入气管环，将那玩意与气管环缝合在一起。
为了抓紧时间，避免患者缺氧，王磊拿出全副本事，手势如飞，针落如雨，迅速将下端气管一圈都缝合到位。
与此同时，陈澜夹着那玩意也绕气管一周，让王磊针线将它和气管缝在一起。
搞定下端气管，汉斯立刻将导管再次插入气管，呼吸机一个压缩，氧气进入肺中。
此时供给的氧气是纯氧，不再加入氧化亚氮，目的是趁这机会加强患者氧气储备——当外科医生再次拔管缝合的时候，患者就能承受更长时间的缺氧。
不过这只是赵主任他们的习惯性操作，对王磊来说其实不需要——刚才的缝合，从取下气管导管到重新插入导管，整个过程之快，就像潜泳时憋了口气，根本不会对患者大脑造成损伤。
导管重新插入后，三大示教室内掌声雷动，就算没做过手术的医学生们，也感受到了那极致的速度之美。
虽然不知道怎么样算缝得妥帖完善，但光看王磊那行云流水的动作，学生们也猜出来了：必然是缝得极好的。
李一山深深吸了口气，又是骄傲、又是无奈地说道：“这就是传说中的又快又好，而且快到了极致、好到了极致，我敢说全世界无人能比。”
“当初在江南市一院，我第一次和王磊上台，做的也是支气管断裂吻合，那时我就看出了他的实力，把他推荐给了我们张院长。”
“但那时我还看得懂，现在几个月过去，我竟然看不懂他的手术了。”
“之前的种种创新不说，现在覆盖的是什么？谁能告诉我？”
台下寂静无声，好一会，陈家晋才冲新磊公司派来的工作人员招手。
对方赶紧小跑而至，奉上话筒。
“李主任，刚才游离肺脏时，王医生切除了一些胸膜下来，我看到那些胸膜被放置在弯盘内，没有扔掉，并且加入了什么液态的东西，似乎是在保存和制备。”
李一山恍然大悟：“带蒂胸膜？他把带蒂胸膜覆盖在气管吻合口？”
陈家晋点头：“我不敢肯定，但有这可能性。”
“如果真是胸膜的话，”李一山分析道：“这是加强吻合口？可以预防漏气、促进愈合？”
“理论上来说，是完全成立的。”陈家晋双目生辉：“这是个好创意，能解决术后的大问题。我想，等我回去之后，很有必要试验一下。”
不同于其他示教室内的猜测，第二示教室内，孔一刀又一次洋洋自得起来。
他一手习惯性地捏住了香烟，一手抓住话筒，大声道：“气管吻合口瘘、破裂、出血……种种并发症，都可以通过胸膜加强来减少。”
“所有的膜，都是神奇的、魅力无穷的东西。别看就是简简单单地加层膜，起到的效果是惊人的。”
“同学们，相信你们都是想成为一代名医的。要成为一代名医，创意比什么都重要。”
孔一刀想起江婉柔交给自己的任务，又想起这些天自己累成狗，急需新人来壮大外科力量，话锋一转：
“当然了，不是每个人都能随时激发创意的，有的人一辈子都别想有一个创意。所以，我们需要一位好老师的教导、引领，甚至是刺激！”
“我们的王医生，几乎每个星期都会有一个崭新的创意，且被证实是非常有效的。”
“他的基本功又是如此的扎实，知识体系又是如此的全面，能胜任多个学科的诊治。”
“同学们，还有谁，能比他更适合做这位老师呢？”
“实习、规培、工作，不跟着这样的老师，难道去跟那些庸庸碌碌一事无成只会照搬前贤手术的家伙？”
台下，许多“庸庸碌碌一事无成的家伙”露出苦笑。
这厮明明就是个乡医院的土包子，去我们那进修都不够格。
偏偏他就能说得这么理直气壮。
偏偏我们就只能听着。
见年长的医生们不敢反驳，年轻的学生们则被自己说得兴奋不已，孔一刀越说越嗨，声音越来越高：“事实早已证明，王磊正式带教过的学生，个个成才！”
“而各位同学则是名校学霸，你们这样的人才，是有资格进入王磊学生备选行列的。”
“谪仙医院欢迎你们！”
“我要来！”孔一刀话音未落，已经有学生激动地叫了起来。
又有学生叫道：“我很快就要实习了，我要求来谪仙医院实习，我还要在这里规培！”
示教室内一片纷乱，几位科大的老师面露苦笑。
这混账谪仙医院，真会出难题。
你们医院的水平倒是够了，可等级不够啊。
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李一山有些唏嘘，仿佛在怀念自己凭借一手漂亮的气管吻合术称霸江南省的岁月。
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“现在回到气管吻合。气管是非常脆弱的，稍有不慎，吻合口就会出现各种问题，比如……又比如……”
“其中原因……预防措施……”
“由于维持通气的需要，做吻合时，外科医生必然和麻醉抢夺气道，唯一的妥协方法，就是双方轮换使用气管，各占几分钟——由于大脑缺氧时限，最长不能超过三分钟，最好控制在两分钟之内。”
“这时，我们就需要对缝合有预案，事先想好每一针落在哪里，总共有多少……”
“还需要改变收束方式，学会留白，不能缝一针完结一针，而应该到最后再一起收束打结。”
李一山不愧是江南省胸外第一把刀，说起传统术式来精炼而全面，精辟而深入，医学生们听得连连点头，心中大呼内行。
就连陈家晋这等权威人士，也不由暗暗赞许。
讲解一番，眼见台上已经做好初始准备，李一山及时刹车：“时间有限，大家还是先看手术——请注意，王磊的基本功、对手术的理解，都不是我能比拟的。”
“所以，大家一定要仔细看，虽然王磊也只能按部就班操作，但操作的细节上，一定有很多值得……”
李一山蓦地闭嘴，呆若木鸡。
屏幕里，王磊一手钳子，一手持针器，是一个传统缝合的架势。
但李秋却递上一个弯盘，一助陈澜夹取了一片薄薄的东西，二助汉斯取下气管导管，陈澜立刻把那玩意的一半盖在下端气管环上，另一半则空着。
这又是啥玩意？
气管吻合，什么时候要加盖片了？
难道还怕它冷，给它盖被子吗？
李一山呐呐无语，深刻感受到了新术式对老前辈的恶意。
陈澜刚刚覆盖上去，王磊的针尖就刺入气管环，将那玩意与气管环缝合在一起。
为了抓紧时间，避免患者缺氧，王磊拿出全副本事，手势如飞，针落如雨，迅速将下端气管一圈都缝合到位。
与此同时，陈澜夹着那玩意也绕气管一周，让王磊针线将它和气管缝在一起。
搞定下端气管，汉斯立刻将导管再次插入气管，呼吸机一个压缩，氧气进入肺中。
此时供给的氧气是纯氧，不再加入氧化亚氮，目的是趁这机会加强患者氧气储备——当外科医生再次拔管缝合的时候，患者就能承受更长时间的缺氧。
不过这只是赵主任他们的习惯性操作，对王磊来说其实不需要——刚才的缝合，从取下气管导管到重新插入导管，整个过程之快，就像潜泳时憋了口气，根本不会对患者大脑造成损伤。
导管重新插入后，三大示教室内掌声雷动，就算没做过手术的医学生们，也感受到了那极致的速度之美。
虽然不知道怎么样算缝得妥帖完善，但光看王磊那行云流水的动作，学生们也猜出来了：必然是缝得极好的。
李一山深深吸了口气，又是骄傲、又是无奈地说道：“这就是传说中的又快又好，而且快到了极致、好到了极致，我敢说全世界无人能比。”
“当初在江南市一院，我第一次和王磊上台，做的也是支气管断裂吻合，那时我就看出了他的实力，把他推荐给了我们张院长。”
“但那时我还看得懂，现在几个月过去，我竟然看不懂他的手术了。”
“之前的种种创新不说，现在覆盖的是什么？谁能告诉我？”
台下寂静无声，好一会，陈家晋才冲新磊公司派来的工作人员招手。
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“李主任，刚才游离肺脏时，王医生切除了一些胸膜下来，我看到那些胸膜被放置在弯盘内，没有扔掉，并且加入了什么液态的东西，似乎是在保存和制备。”
李一山恍然大悟：“带蒂胸膜？他把带蒂胸膜覆盖在气管吻合口？”
陈家晋点头：“我不敢肯定，但有这可能性。”
“如果真是胸膜的话，”李一山分析道：“这是加强吻合口？可以预防漏气、促进愈合？”
“理论上来说，是完全成立的。”陈家晋双目生辉：“这是个好创意，能解决术后的大问题。我想，等我回去之后，很有必要试验一下。”
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“所有的膜，都是神奇的、魅力无穷的东西。别看就是简简单单地加层膜，起到的效果是惊人的。”
“同学们，相信你们都是想成为一代名医的。要成为一代名医，创意比什么都重要。”
孔一刀想起江婉柔交给自己的任务，又想起这些天自己累成狗，急需新人来壮大外科力量，话锋一转：
“当然了，不是每个人都能随时激发创意的，有的人一辈子都别想有一个创意。所以，我们需要一位好老师的教导、引领，甚至是刺激！”
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“同学们，还有谁，能比他更适合做这位老师呢？”
“实习、规培、工作，不跟着这样的老师，难道去跟那些庸庸碌碌一事无成只会照搬前贤手术的家伙？”
台下，许多“庸庸碌碌一事无成的家伙”露出苦笑。
这厮明明就是个乡医院的土包子，去我们那进修都不够格。
偏偏他就能说得这么理直气壮。
偏偏我们就只能听着。
见年长的医生们不敢反驳，年轻的学生们则被自己说得兴奋不已，孔一刀越说越嗨，声音越来越高：“事实早已证明，王磊正式带教过的学生，个个成才！”
“而各位同学则是名校学霸，你们这样的人才，是有资格进入王磊学生备选行列的。”
“谪仙医院欢迎你们！”
“我要来！”孔一刀话音未落，已经有学生激动地叫了起来。
又有学生叫道：“我很快就要实习了，我要求来谪仙医院实习，我还要在这里规培！”
示教室内一片纷乱，几位科大的老师面露苦笑。
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