第二百六十二章 心脏搭桥开始
在没有亲眼见证之前，就算听过苏辞再多的奇迹、听说苏辞医术高超也没有用。
做医生的，哪个不是靠着熬年资、熬手术，一台一台，一刀一刀把技术提升上来的？突然窜出来一个二十几岁的手术大师，不管是谁都觉得不可置信。
但最终，心外科主任还是点了点头，道：“我在一旁辅助你。心脏搭桥手术我做过很多。”
苏辞笑了。
仿佛又看到了一千积分在跟自己招手。
“还需要进行颈动脉的造影。检查颈动脉有无狭窄。”
苏辞看向了床上的钱伟。
心脏搭桥手术终归是给心脏动刀子的，术前检查很繁琐，比如颈动脉狭窄检查，一旦发现了颈动脉狭窄，可能在进行心脏搭桥手术前，或者在进行心脏搭桥的同时要减小颈动脉狭窄，以免脑血管并发症的发生。
“今天服用镇痛、镇静药，同时口服扩冠药，配合β阻滞剂，一直持续到术前停药。”
苏辞又开了个单子。
镇痛、镇静药的作用是稳定患者，防止情绪紧张诱发心绞痛。
给扩冠药则是预防冠状动脉痉挛。
在原本已经发生了动脉狭窄的情况下，再来个痉挛，患者的血管会直接堵塞，病情更加危重，甚至可能直接危及生命。
β阻滞剂作用则是降低心肌耗氧量和减轻心绞痛。
由于钱伟属于不稳定型心绞痛，无规律，所以需要服用到术前一个小时。
说实话，他写单子的时候有点犹豫。
苏辞很担心病人怀疑自己乱开药，乱做检查。
从来医院开始，钱伟前前后后做的检查有七八个了，抽血、冠状动脉造影、脑血管造影、颈动脉造影等等……然后是吗啡、各种输液、各种一般人听不懂的药物名称。
但，苏辞开的每种药，做的每一项检查都是必要的，任何一个环节的缺失都有可能导致他遗漏一个重要信息，从而导致手术意外。
不过钱伟虽然很在乎花费，但很相信苏辞，乖乖做完了检查。
第二天下午一点，钱伟的各项身体指标，心态、情绪等等都达到了最好的状态，苏辞准备手术。
钱伟妻子不能探视，所以一直等待病房外的椅子上，看到苏辞等人准备进手术室，钱伟妻子立刻站了起来。
“苏医生……我老公他……”
苏辞停在了门口，顿了顿，有些不忍地道：“如果有可能的话，你尽量不要出现在钱伟的面前，推往手术室的过程中不要让他看到，否则会引起他情绪的变化，对手术不利。”
钱伟妻子一愣，默默地低下了头，朝着走廊尽头走去。
正当苏辞要推门进去，钱伟妻子突然转过了头，道：“苏医生，推他出来的时候能不能把他的头对着走廊尽头，这样他看不到走廊这边，我可以看到他……”
苏辞点了点头，与何建一、心外科医生等等进入了病房。
不一会儿，一张手术床被推了出来。.
苏辞下意识地往走廊尽头看了一眼，转着手术床，背对着走廊尽头推向手术室。
钱伟妻子听到了动静，又等了两秒钟，慢慢地把在录像状态的手机摄像头举了起来……直到一分钟后，钱伟妻子才走了出来，进了钱伟的病房，默默地把被子叠好，整理着病床里的东西。
在这个时候，钱伟妻子什么都不能帮钱伟做，连最基本的陪伴都有可能成为害死钱伟的危险因素，她只能躲在背后默默地付出着。
打扫好病床后，钱伟妻子坐在了病床上，打开手机视频，擦着眼泪，浏览着从相知相识的七年前，一直到今天，钱伟被几个医生推进了手术室……
……
手术室内。
无影灯的光芒很刺眼，让钱伟眼睛有些睁不开。
“你知不知道M国前总统也做过心脏搭桥手术？”
苏辞看了一眼钱伟，发现他有点紧张，于是找了个话题聊了起来。
“他也做过？”
钱伟吃惊地望着苏辞。
苏辞点头，“对，M国那边的人你也知道，很喜欢吃炸鸡、汉堡这些垃圾食品，所以他们很多人都有高血压、高血脂，这些都是导致急性心肌梗死的原因之一，心脏自然容易出问题。”
“M国那边的心脏搭桥技术有我们国家好吗？”
钱伟问道。
苏辞皱了皱眉，道：“其实说不上比我们好。他们那边有科技的先天优势，一些设备可能比咱们国家更好，但是，他们的人少，接触的病人就少，医生积累的经验不够。”
“反而是我们国家，很多医生可能一天就做了四五台手术，在手术技术方面，我自信还是咱们国家的医生更厉害。”
钱伟笑了：“太好了。”
“设备测试完成，器械也准备好了”
护士说道。
苏辞点头，对钱伟说道：“找个你舒服的姿势躺下，马上我们就会对你进行麻醉，等你醒过来心脏问题就会解决了。”
钱伟的心情放松了很多，点了点头，仰卧着躺好。
“全身麻醉，气管插管维持呼吸。”
苏辞道。
麻醉师和何建一都走了上来，一个负责麻醉，一个负责插管。
“进行胸廓内动脉旁路术还是桡动脉旁路术？”
心外科主任问道。
选择了动脉血管搭桥，接下来需要选择哪条动脉。
“桡动脉旁路术。”
苏辞道。
胸廓内动脉旁路术后远期通畅率较好，10年通畅率90%。胸廓内动脉能根据心肌供血生理需要而调节血流量，而且发生粥样硬化的机会很小，但胸廓内动脉长度有限，不适合钱伟。
桡动脉旁路术虽然通畅率比不上胸廓内动脉旁路术，但是不用太担心长度。
一般医生都会因为通畅率选择进行胸廓内动脉旁路术。
但，在苏辞的技术下，桡动脉通畅率不太够的缺点可以克服，绕动脉旁路术显然更加适合。
“麻醉完成。”麻醉师的声音响了起来。
苏辞立刻抬起了头，看了眼时间，“手术开始。”
“消毒。”
苏辞和何建一两人着手消毒前胸和上肢的皮肤。
前胸是为了在心脏部位开口，上肢处则是为了取桡动脉作为血管桥。
大隐静脉和桡动脉、胸廓内动脉等等之所以可以作为血管桥移植到身体的其他部位，是因为它们连接的组织、器官等等有代偿血管。
比如桡动脉，手掌处有掌深弓和掌浅弓可以代替桡动脉，向手的桡侧代偿性供血，从而保证在缺失桡动脉的情况下血供不会受到影响。
虽然肯定会对患者的身体产生一定的影响，比如不能进行剧烈运动、不能使手掌负担太重等等，但相比保命，这都不算什么。
做医生的，哪个不是靠着熬年资、熬手术，一台一台，一刀一刀把技术提升上来的？突然窜出来一个二十几岁的手术大师，不管是谁都觉得不可置信。
但最终，心外科主任还是点了点头，道：“我在一旁辅助你。心脏搭桥手术我做过很多。”
苏辞笑了。
仿佛又看到了一千积分在跟自己招手。
“还需要进行颈动脉的造影。检查颈动脉有无狭窄。”
苏辞看向了床上的钱伟。
心脏搭桥手术终归是给心脏动刀子的，术前检查很繁琐，比如颈动脉狭窄检查，一旦发现了颈动脉狭窄，可能在进行心脏搭桥手术前，或者在进行心脏搭桥的同时要减小颈动脉狭窄，以免脑血管并发症的发生。
“今天服用镇痛、镇静药，同时口服扩冠药，配合β阻滞剂，一直持续到术前停药。”
苏辞又开了个单子。
镇痛、镇静药的作用是稳定患者，防止情绪紧张诱发心绞痛。
给扩冠药则是预防冠状动脉痉挛。
在原本已经发生了动脉狭窄的情况下，再来个痉挛，患者的血管会直接堵塞，病情更加危重，甚至可能直接危及生命。
β阻滞剂作用则是降低心肌耗氧量和减轻心绞痛。
由于钱伟属于不稳定型心绞痛，无规律，所以需要服用到术前一个小时。
说实话，他写单子的时候有点犹豫。
苏辞很担心病人怀疑自己乱开药，乱做检查。
从来医院开始，钱伟前前后后做的检查有七八个了，抽血、冠状动脉造影、脑血管造影、颈动脉造影等等……然后是吗啡、各种输液、各种一般人听不懂的药物名称。
但，苏辞开的每种药，做的每一项检查都是必要的，任何一个环节的缺失都有可能导致他遗漏一个重要信息，从而导致手术意外。
不过钱伟虽然很在乎花费，但很相信苏辞，乖乖做完了检查。
第二天下午一点，钱伟的各项身体指标，心态、情绪等等都达到了最好的状态，苏辞准备手术。
钱伟妻子不能探视，所以一直等待病房外的椅子上，看到苏辞等人准备进手术室，钱伟妻子立刻站了起来。
“苏医生……我老公他……”
苏辞停在了门口，顿了顿，有些不忍地道：“如果有可能的话，你尽量不要出现在钱伟的面前，推往手术室的过程中不要让他看到，否则会引起他情绪的变化，对手术不利。”
钱伟妻子一愣，默默地低下了头，朝着走廊尽头走去。
正当苏辞要推门进去，钱伟妻子突然转过了头，道：“苏医生，推他出来的时候能不能把他的头对着走廊尽头，这样他看不到走廊这边，我可以看到他……”
苏辞点了点头，与何建一、心外科医生等等进入了病房。
不一会儿，一张手术床被推了出来。.
苏辞下意识地往走廊尽头看了一眼，转着手术床，背对着走廊尽头推向手术室。
钱伟妻子听到了动静，又等了两秒钟，慢慢地把在录像状态的手机摄像头举了起来……直到一分钟后，钱伟妻子才走了出来，进了钱伟的病房，默默地把被子叠好，整理着病床里的东西。
在这个时候，钱伟妻子什么都不能帮钱伟做，连最基本的陪伴都有可能成为害死钱伟的危险因素，她只能躲在背后默默地付出着。
打扫好病床后，钱伟妻子坐在了病床上，打开手机视频，擦着眼泪，浏览着从相知相识的七年前，一直到今天，钱伟被几个医生推进了手术室……
……
手术室内。
无影灯的光芒很刺眼，让钱伟眼睛有些睁不开。
“你知不知道M国前总统也做过心脏搭桥手术？”
苏辞看了一眼钱伟，发现他有点紧张，于是找了个话题聊了起来。
“他也做过？”
钱伟吃惊地望着苏辞。
苏辞点头，“对，M国那边的人你也知道，很喜欢吃炸鸡、汉堡这些垃圾食品，所以他们很多人都有高血压、高血脂，这些都是导致急性心肌梗死的原因之一，心脏自然容易出问题。”
“M国那边的心脏搭桥技术有我们国家好吗？”
钱伟问道。
苏辞皱了皱眉，道：“其实说不上比我们好。他们那边有科技的先天优势，一些设备可能比咱们国家更好，但是，他们的人少，接触的病人就少，医生积累的经验不够。”
“反而是我们国家，很多医生可能一天就做了四五台手术，在手术技术方面，我自信还是咱们国家的医生更厉害。”
钱伟笑了：“太好了。”
“设备测试完成，器械也准备好了”
护士说道。
苏辞点头，对钱伟说道：“找个你舒服的姿势躺下，马上我们就会对你进行麻醉，等你醒过来心脏问题就会解决了。”
钱伟的心情放松了很多，点了点头，仰卧着躺好。
“全身麻醉，气管插管维持呼吸。”
苏辞道。
麻醉师和何建一都走了上来，一个负责麻醉，一个负责插管。
“进行胸廓内动脉旁路术还是桡动脉旁路术？”
心外科主任问道。
选择了动脉血管搭桥，接下来需要选择哪条动脉。
“桡动脉旁路术。”
苏辞道。
胸廓内动脉旁路术后远期通畅率较好，10年通畅率90%。胸廓内动脉能根据心肌供血生理需要而调节血流量，而且发生粥样硬化的机会很小，但胸廓内动脉长度有限，不适合钱伟。
桡动脉旁路术虽然通畅率比不上胸廓内动脉旁路术，但是不用太担心长度。
一般医生都会因为通畅率选择进行胸廓内动脉旁路术。
但，在苏辞的技术下，桡动脉通畅率不太够的缺点可以克服，绕动脉旁路术显然更加适合。
“麻醉完成。”麻醉师的声音响了起来。
苏辞立刻抬起了头，看了眼时间，“手术开始。”
“消毒。”
苏辞和何建一两人着手消毒前胸和上肢的皮肤。
前胸是为了在心脏部位开口，上肢处则是为了取桡动脉作为血管桥。
大隐静脉和桡动脉、胸廓内动脉等等之所以可以作为血管桥移植到身体的其他部位，是因为它们连接的组织、器官等等有代偿血管。
比如桡动脉，手掌处有掌深弓和掌浅弓可以代替桡动脉，向手的桡侧代偿性供血，从而保证在缺失桡动脉的情况下血供不会受到影响。
虽然肯定会对患者的身体产生一定的影响，比如不能进行剧烈运动、不能使手掌负担太重等等，但相比保命，这都不算什么。