第916章 胖子的难题
陆晨最近十分忙碌。
国自然项目、创办期刊、新型三尖瓣术式，都在火热开展之中。
魔都五院的《现代心血管病》杂志，出刊以后，并没有引起太多的关注。
不过，由谷新悦执趣÷阁写的这篇病案报道，引起了不少心血管业内人士的探讨。
这种罕见的病例，可以极大程度开拓视野。
对于一些高端业内人士，有很明显的借鉴作用。
只不过因为是华夏期刊，在国际上，没有掀起太大的风浪。
陆晨也将自己过往的一些想法，连续写了几篇小文章，发表在《现代心血管病》杂志。
这些小文章的内容，大多都是心内科领域的综述。
综述这种东西，门槛低，上限也是极高的。
普通的综述文献，只能是灌水。
但是顶级的综述，却能够发表在国际顶刊的期刊上。
陆晨所写的几篇综述，自然是质量上乘的佳作。
魔都五院也有其他人在《现代心血管病》杂志上发表论文。
包括柯玥、范志平等人，陆晨作为主编，挑选的都是高质量的。
自创期刊之路，显得格外漫长和艰辛。
万事开头难。
陆晨对此充满了希冀。
……
病房中。
谷新悦此时在苦思冥想。
刚刚来了一个大胖子患者，血氧饱和度总是不明原因的下降。
一系列可能会降低血氧饱和度的疾病，诸如心衰、肺栓塞之类的，他都考虑到了。
可是，最终分析之后，诊断都是错的。
“哎，难道又要找陆晨？”
谷新悦内心是不太想找陆晨的。
如果每一个疑难病例都来找陆晨，可能会让他养成一个依赖的思维。
对他今后的临床诊治工作，会造成不好的影响。
可是不问陆晨，他暂时又没有任何头绪。
无奈之下，谷新悦只能找到了金苗和范志平。
俗话说，三个臭皮匠顶一个诸葛亮。
他们三个待在一起，总能碰撞出一些火花。
可是，三人讨论了大半天。
心内科常见的疾病，都被讨论完了。
三人依旧没有任何头绪。
这可把谷新悦愁死了。
“要不，还是去问问陆主任吧？”金苗提议道。
在他看开，不懂就问，更何况还是乐于教学的陆晨。
这肯定是没任何问题的。
范志平也在一旁点点头。
认识到自己的不足，及时寻求帮助，这是他最大的优点之一。
见他俩都这么说了，谷新悦只能是妥协了。
他来到陆晨的办公室，把他拉了出来。
“陆晨，赶紧帮我看一个患者吧。”
谷新悦顿了顿。
他很想知道，陆晨遇到这种，会如何来处理？
“行啊。”
陆晨刚好处理了手头上的文件，没什么事情。
谷新悦便把陆晨带了患者的面前。
病房中。
陆晨第一次看到了这个患者。
给陆晨的第一印象，那就是胖！
患者的体重至少是两百斤往上走。
臃肿的身材，躺在病床上，这倒是让人感到有些违和感。
他头上的生命值，此时正是64（--）！
这个生命值，说明患者肯定是有问题，但是还没有到安全的红线。
谷新悦出声道：“陆主任，患者的病史很简单，就是这段时间感觉到乏力、心慌，来医院一检查，什么抽血、检查都做了，都没啥问题，但是就是一点，患者的血氧饱和度不太稳定，特别是到了晚上的时候。”
“血氧饱和度低？”陆晨皱了皱眉头，“肺部有问题？”
“没有，我们做了肺部CT，甚至还拍了CTA，都没发现任何的问题。”
谷新悦将患者所有的检查、化验单，全部都拿了出来。
陆晨拿起来，一一查看。
除了血脂、尿酸偏高，其中的化验指标，全都是正常阴性的。
“还真是怪了！”
陆晨颇为好奇。
这种看起来并没有什么大问题的患者，其病情可能不简单！
“我先看看患者吧。”
除了对患者进行了全方位的体格检查。
经过一系列的心肺听诊，陆晨仍旧没有查到任何有意义的体征。
患者表现给众人面前的，只是一个异常。
那就是太胖了！
除此之外，好像没什么其他的疾病。
“陆主任，您可得好好给我瞧瞧。”患者一把辛酸泪的对陆晨道。
他因为这个问题，咨询过很多的医院。
但是一直都没有解决。
“我听说你们魔都五院心内科，可以解决很多疑难杂症，我就跑了过来。”
魔都五院，在魔都已经有了一些名声。
特别是部分疑难杂症，在陆晨这里，都得以解决了。
这一下，陆晨的压力更大了。
看似简单的病情，但是诊断却不简单！
虽然陆晨有系统的帮助，但是如果没想到靠边的诊断，那也没有啥用。
就在陆晨都有些一筹莫展的时候。
病房中，其他床的患者，说出了一个让陆晨注意到的问题。
“陆主任，他晚上打呼噜的声音太大了！”
其实，严重打呼噜是一种病！
特别是听起来时断时续，可别不好意思说。
鼾声如雷，危害大！
陆晨连忙对一旁的谷新悦道：“睡眠呼吸监测做过吗？”
“没有。”谷新悦摇摇头。
“哎呀，我们怎么把这个给忘记了？！”
陆晨一拍脑袋，他先翻开了患者之前的血氧饱和度记录。
血氧饱和度较正常人偏低，太部分的时候，是在晚上！
正常情况下，大部分人睡觉不会打呼噜，或者打呼噜时间很少。
打呼噜主要原因是，上呼吸道存在狭窄问题，然后阻塞了气流，出现打呼噜。
也就是我们常说的，睡眠呼吸暂停综合征。
现在就好理解了，为什么患者在晚上的时候，血氧饱和度会下降！
气道都发生了阻塞，氧气不够，血氧肯定低啊！
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
系统的提示，也证明了陆晨猜想的正确。
当陆晨把自己的想法告知给谷新悦等人时候，众人也才恍然大悟。
给患者安排了睡眠呼吸监测以后，更加证实了这一点！
这么简单的道理，却是让一众“专家”，都想破了头！
就连陆晨差点儿想歪了。
很多时候，临床医生总会忽略简单的疾病，反而想一些罕见、疑难的诊断。
这样就会走进死胡同，越陷越深！
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国自然项目、创办期刊、新型三尖瓣术式，都在火热开展之中。
魔都五院的《现代心血管病》杂志，出刊以后，并没有引起太多的关注。
不过，由谷新悦执趣÷阁写的这篇病案报道，引起了不少心血管业内人士的探讨。
这种罕见的病例，可以极大程度开拓视野。
对于一些高端业内人士，有很明显的借鉴作用。
只不过因为是华夏期刊，在国际上，没有掀起太大的风浪。
陆晨也将自己过往的一些想法，连续写了几篇小文章，发表在《现代心血管病》杂志。
这些小文章的内容，大多都是心内科领域的综述。
综述这种东西，门槛低，上限也是极高的。
普通的综述文献，只能是灌水。
但是顶级的综述，却能够发表在国际顶刊的期刊上。
陆晨所写的几篇综述，自然是质量上乘的佳作。
魔都五院也有其他人在《现代心血管病》杂志上发表论文。
包括柯玥、范志平等人，陆晨作为主编，挑选的都是高质量的。
自创期刊之路，显得格外漫长和艰辛。
万事开头难。
陆晨对此充满了希冀。
……
病房中。
谷新悦此时在苦思冥想。
刚刚来了一个大胖子患者，血氧饱和度总是不明原因的下降。
一系列可能会降低血氧饱和度的疾病，诸如心衰、肺栓塞之类的，他都考虑到了。
可是，最终分析之后，诊断都是错的。
“哎，难道又要找陆晨？”
谷新悦内心是不太想找陆晨的。
如果每一个疑难病例都来找陆晨，可能会让他养成一个依赖的思维。
对他今后的临床诊治工作，会造成不好的影响。
可是不问陆晨，他暂时又没有任何头绪。
无奈之下，谷新悦只能找到了金苗和范志平。
俗话说，三个臭皮匠顶一个诸葛亮。
他们三个待在一起，总能碰撞出一些火花。
可是，三人讨论了大半天。
心内科常见的疾病，都被讨论完了。
三人依旧没有任何头绪。
这可把谷新悦愁死了。
“要不，还是去问问陆主任吧？”金苗提议道。
在他看开，不懂就问，更何况还是乐于教学的陆晨。
这肯定是没任何问题的。
范志平也在一旁点点头。
认识到自己的不足，及时寻求帮助，这是他最大的优点之一。
见他俩都这么说了，谷新悦只能是妥协了。
他来到陆晨的办公室，把他拉了出来。
“陆晨，赶紧帮我看一个患者吧。”
谷新悦顿了顿。
他很想知道，陆晨遇到这种，会如何来处理？
“行啊。”
陆晨刚好处理了手头上的文件，没什么事情。
谷新悦便把陆晨带了患者的面前。
病房中。
陆晨第一次看到了这个患者。
给陆晨的第一印象，那就是胖！
患者的体重至少是两百斤往上走。
臃肿的身材，躺在病床上，这倒是让人感到有些违和感。
他头上的生命值，此时正是64（--）！
这个生命值，说明患者肯定是有问题，但是还没有到安全的红线。
谷新悦出声道：“陆主任，患者的病史很简单，就是这段时间感觉到乏力、心慌，来医院一检查，什么抽血、检查都做了，都没啥问题，但是就是一点，患者的血氧饱和度不太稳定，特别是到了晚上的时候。”
“血氧饱和度低？”陆晨皱了皱眉头，“肺部有问题？”
“没有，我们做了肺部CT，甚至还拍了CTA，都没发现任何的问题。”
谷新悦将患者所有的检查、化验单，全部都拿了出来。
陆晨拿起来，一一查看。
除了血脂、尿酸偏高，其中的化验指标，全都是正常阴性的。
“还真是怪了！”
陆晨颇为好奇。
这种看起来并没有什么大问题的患者，其病情可能不简单！
“我先看看患者吧。”
除了对患者进行了全方位的体格检查。
经过一系列的心肺听诊，陆晨仍旧没有查到任何有意义的体征。
患者表现给众人面前的，只是一个异常。
那就是太胖了！
除此之外，好像没什么其他的疾病。
“陆主任，您可得好好给我瞧瞧。”患者一把辛酸泪的对陆晨道。
他因为这个问题，咨询过很多的医院。
但是一直都没有解决。
“我听说你们魔都五院心内科，可以解决很多疑难杂症，我就跑了过来。”
魔都五院，在魔都已经有了一些名声。
特别是部分疑难杂症，在陆晨这里，都得以解决了。
这一下，陆晨的压力更大了。
看似简单的病情，但是诊断却不简单！
虽然陆晨有系统的帮助，但是如果没想到靠边的诊断，那也没有啥用。
就在陆晨都有些一筹莫展的时候。
病房中，其他床的患者，说出了一个让陆晨注意到的问题。
“陆主任，他晚上打呼噜的声音太大了！”
其实，严重打呼噜是一种病！
特别是听起来时断时续，可别不好意思说。
鼾声如雷，危害大！
陆晨连忙对一旁的谷新悦道：“睡眠呼吸监测做过吗？”
“没有。”谷新悦摇摇头。
“哎呀，我们怎么把这个给忘记了？！”
陆晨一拍脑袋，他先翻开了患者之前的血氧饱和度记录。
血氧饱和度较正常人偏低，太部分的时候，是在晚上！
正常情况下，大部分人睡觉不会打呼噜，或者打呼噜时间很少。
打呼噜主要原因是，上呼吸道存在狭窄问题，然后阻塞了气流，出现打呼噜。
也就是我们常说的，睡眠呼吸暂停综合征。
现在就好理解了，为什么患者在晚上的时候，血氧饱和度会下降！
气道都发生了阻塞，氧气不够，血氧肯定低啊！
“恭喜，系统升级完成度上涨！”
系统的提示，也证明了陆晨猜想的正确。
当陆晨把自己的想法告知给谷新悦等人时候，众人也才恍然大悟。
给患者安排了睡眠呼吸监测以后，更加证实了这一点！
这么简单的道理，却是让一众“专家”，都想破了头！
就连陆晨差点儿想歪了。
很多时候，临床医生总会忽略简单的疾病，反而想一些罕见、疑难的诊断。
这样就会走进死胡同，越陷越深！
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